Proszę czekać, ładuję...

 

WszystkieW naszej przychodni się tego nie robi...czyli co niesłusznie tracą pacjentki w ramach NFZ - Położna Mamą

Maj 29, 2017by Ania0

Od kilku lat i już niestety przez ostatni rok obowiązują tzw. standardy opieki okołoporodowej. To taki dokument, na podstawie którego opieka nad ciężarną i rodzącą, a także świeżo upieczoną matką powinna być ujednolicona i każdej kobiecie gwarantować takie same prawa.
Owy dokument ma rangę rozporządzenia- nie jest w związku z tym widzimisię jednego lekarza, czy nic nie znaczącą ulotką.
Oczywiście, nie mogło by być idealnie. Nie miałabym o czym pisać. Panie z przychodni mającej kontrakt z NFZ, do której od czasu do czasu jako ciężarna uczęszczam nie pałają do mnie miłością. Dlaczego? Bo wiem co mi się należy. A jeśli dodatkowo tego zażądam to spojrzenia spod byka gotowe. Raz nawet usłyszałam, że jak coś mi się nie podoba to mogę zmienić sobie przychodnię( notabene jedyna w mieście…).
A gdyby tak wszyscy wiedzieli, co im się należy, jakie badania mają prawo wykonać na konkretnych etapach ciąży i wszyscy to egzekwowali – nawet mając jedną jedyną przychodnię w mieście- to może po pierwsze nie tylko ja byłabym ta zła, a po drugie poziom opieki nad przyszłą matką znacznie by się podniósł.
Tak więc po długim wstępie zapraszam do konkretów.
O ile większość z zaleconych badań zazwyczaj jest zlecana to oczywiście nie wszystkie. Badanie czystości pochwy to wiedza tajemna. HIV powinien być wykonany po wyrażeniu zgody przez pacjentkę, ale lekarz ma obowiązek zapytania czy chcesz. Badania w kierunku toksoplazmozy można się spodziewać. ale już z różyczką bywa różnie. Standard zaleca a niektóre roczniki już były na to szczepione w związku z tym nie tak łatwo się doprosić.

Termin badania Zlecone badania
11- 14 tydzień ciąży ·     badanie USG·     badanie ogóle moczu

Tu chyba problemów nie ma.

Termin badania  Zlecone badania
15-20 tydzień ciąży ·     morfologia krwi·     badanie ogólne moczu
·     badanie czystości pochwy

Znowu problem z badaniem czystości pochwy

Termin badania Zlecone badania
21-26 tydzień ciąży ·      badanie stężenia glukozy we krwi po doustnym podaniu 75 g glukozy·      badanie USG
·      badanie ogólne moczu
·      przeciwciała anty-Rh u kobiet z ujemną grupą krwi
·      badanie w kierunku toxoplazmozy u kobiet z ujemnym wynikiem w I trymestrze

Tu z całą przyjemnością wypisują tzw. test obciążenia glukozą.  Jest obrzydliwy i od zrobienia testu ciążowego zastanawiam się jak go przetrwam.

Termin badania Zlecone badania
27- 32 tygodnia ciąży ·     morfologia krwi·     badanie ogólne moczu
·     przeciwciała odpornościowe
·     badanie USG
·     w przypadku wskazań podanie immunoglobuliny anty -D

Coraz częściej, ale jeszcze za rzadko, lekarze informują pacjentki z grupą krwi RH UJEMNĄ, że powinny wykupić sobie immunoglobulinę anty Rh-D, jako profilaktyka konfliktu serologicznego, pod warunkiem, że poziom przeciwciał jest ujemny. W praktyce i z mojego doświadczenia ( grupa B Rh – minus) nie tak łatwo jest w aptece ją zdobyć, kosztuje około 400 zł- nie jest refundowana chyba, że po zabiegu np. amniopunkcji, kordocentezy. Ale warto. Tyle tylko, że oczywiście nie wszyscy o tym wiedzą.

Termin badania Zlecone badania
33- 37 tygodnia ciąży ·     morfologia krwi·     badanie ogólne moczu
·     badanie czystości pochwy
·     antygen HBs
·     posiew z przedsionka pochwy i okolic odbytu w kierunku paciorkowców

Najważniejszy jest tu posiew z przedsionka pochwy. Jest to tzw. badanie na paciorkowca (GBS) i jeśli jest dodatni wymaga  podania trzech dawek antybiotyku gdy rozpocznie się poród.

Termin badania Zlecone badania
38-39 tygodnia ciąży ·     badanie ogólne moczu·     morfologia krwi

To, że jest to końcówka ciąży nie oznacza, że zapominamy o morfologii i moczu.

Termin badania Zlecone badania
PO 40 tygodniu ciąży badania co 2-3 dni ·     Badanie KTG·     USG ( jednozrazowo)

 
Badanie Ktg po terminie porodu musi być wykonywane co 2-3 dni i jeśli jest w porządku nie trzeba zgłaszać się do szpitala. Chyba, że od terminu mija 7-10 dni wówczas pobyt w szpitalu jest konieczny i bez dziecka już nie w brzuchu nie masz prawa wyjść.
 Spójrzcie teraz w swoje karty ciąży i zobaczcie, których wyników Wam brakuje. Ja taką tabelkę zawsze pokazuję na pierwszych zajęciach w szkole rodzenia i jeszcze nigdy nie zdarzyło się, żeby którakolwiek uczestniczka miała komplet badań wg zaleceń standardów okołoporodowych.
Żeby nie było, że tylko narzekam i powinnam zmienić zawód, albo nie zachodzić w ciążę( jak to już paru moich ,,fanów” mi sugerowało) pochwalę przychodnie publiczne, bo jak widzicie w zaleceniach jest mowa o trzech(!) Usg w czasie całej ciąży. Standardem chyba już jest, że usg wykonuje się na każdej wizycie.
W myśl mojego przekonania którym kieruję się w ciąży, że lepiej jest za dużo niż za mało skargi na częste wykonywanie usg pisać nie będę. Jeśli chodzi o brak zlecanych badań i uprzejmość Pań z okienka w przychodni- tu się zastanowię. Chociaż przez solidarność zawodową chyba sobie podaruję. Podeślę im link do tego artykułu.
 
                                                                                                                                                                                                                                                            
Tabelki zostały opracowane na podstawie rozporządzenia z 2012 roku o standardach opieki okołoporodowej


Proszę Cię o przeczytanie tej informacji zanim klikniesz „Akceptuję” lub zamkniesz to okno. Pragnę poinformować Cię, że Zgodnie z art. 13 ust. 1−2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27.04.2016 (tzw. RODO), zapewniamy bezpieczeństwo danym, które są przetwarzane w ramach działania naszej strony. Proszę Cię o zapoznanie się z Polityką Prywatności naszej firmy. Klikając „Akceptuję” lub zamykając okno, zgadzasz się na warunki przetwarzania swoich danych osobowych wyrażone w Polityce Prywatności.

Ania

Dodaj odpowiedź

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Odwiedź mnie w mediach społecznościowych:

Odwiedź mnie w mediach społecznościowych:

Blog Połoznamama.pl

To miejsce dla wszystkich rodziców, tych obecnych jak i przyszłych. Znajdziesz tu informację dotyczące zarówno samej ciąży, jak i porodu oraz macierzyństwa. Można powiedzieć, że to blog parentigowy, ale ponieważ poruszam wiele tematów tabu więc nie do końca taki zwykły blog parentigowy 😉

Szkoła rodzenia Połóżna z Mamą

To moja stacjonarna szkoła rodzenia znajdująca się w Kwidzynie. Od jakiegoś czasu jestem również położną środowiskową więc jeśli jesteś z Kwidzyna lub okolic koniecznie zajrzyj do zakładki Szkoła Rodzenia.

Facebook

© 2018 Położna mamą. Projekt i wykonanie Ameti Technology.

© 2018 Położna mamą. Projekt i wykonanie Ameti Technology.


Proszę Cię o przeczytanie tej informacji zanim klikniesz „Akceptuję” lub zamkniesz to okno. Pragnę poinformować Cię, że Zgodnie z art. 13 ust. 1−2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27.04.2016 (tzw. RODO), zapewniamy bezpieczeństwo danym, które są przetwarzane w ramach działania naszej strony. Proszę Cię o zapoznanie się z Polityką Prywatności naszej firmy. Klikając „Akceptuję” lub zamykając okno, zgadzasz się na warunki przetwarzania swoich danych osobowych wyrażone w Polityce Prywatności.